评定项目 很少有 有时有 大部分时间有 绝大多数时间有
1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑 1 2 3 4
2、我无缘无故感到担心 1 2 3 4
3、我容易心烦意乱或感到恐慌 1 2 3 4
4、我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎 1 2 3 4
5、我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生 4 3 2 1
6、我的四肢抖动和震颤 1 2 3 4
7、我因头痛、颈痛、背痛而烦恼 1 2 3 4
8、我感到无力且容易疲劳 1 2 3 4
9、我感到很平静，能安静坐下来 4 3 2 1
10、我感到我的心跳较快 1 2 3 4
11、我因阵阵的眩晕而不舒服 1 2 3 4
12、我有阵阵要昏倒的感觉 1 2 3 4
13、我呼吸时进气和出气都不费力 4 3 2 1
14、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 1 2 3 4
15、我因胃痛和消化不良而苦恼 1 2 3 4
16、我必须时常排尿 1 2 3 4
17、我的手总是很温暖而干燥 4 3 2 1
18、我觉得脸发烧发红 1 2 3 4
19、我容易入睡，晚上休息很好 4 3 2 1
20、我做恶梦 1 2 3 4

计分与解释：

1、 评定采用1~4制计分。
2、 把20题的得分相加得总分，把总分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准分。
3、 焦虑评定的分界值为50分，50分以上，就可诊断为有焦虑倾向。分值越高，焦虑倾向越明显。

评定项目 很少有 有时有 大部分时间有 绝大多数时间有
1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 4
2、我觉得一天之中早晨最好 4 3 2 1
3、我一阵阵哭出来或觉得想哭 1 2 3 4
4、我晚上睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃的跟平常一样多 4 3 2 1
6、我与异性密切接触时和以往‘样感到愉快 4 3 2 1
7、我发觉我的体重在下降 1 2 3 4
8、我有便秘的苦恼 1 2 3 4
9、我心跳比平时快 1 2 3 4
10、我无缘无故感到疲乏 1 2 3 4
11、我的头脑跟平常一样清楚 4 3 2 1
12、我觉得经常做的事并没有困难 4 3 2 1
13、我觉得不安而平静不下来 1 2 3 4
14、我对将来抱有希望 4 3 2 1
15，我比平常容易激动 1 2 3 4
16、我觉得作出决定是容易的 4 3 2 1
17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我 4 3 2 1
18、我的生活过得很有意思 4 3 2 1
19、我认为如果我死了别人会生活得好些 1 2 3 4
20、平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 4 3 2 1

计分与解释：

评定采用1--4制记分，评定时间为过去一周内。
把各题的得分相加为粗分，粗分乘以1．25，四舍五入取整数即得到标准分。
抑郁评定的临界值为T分50，分值越高，抑郁倾向越明显。